온열치료는 근-골격계 질환의 증상을 완화하기 위해서 오래 전부터 사용해왔습니다. 그러나 이들 치료들은
다른 치료들에 부수적인 치료로서 가치가 있으며 온열치료 그 자체만으로는 어떤 적응증에 대해서도 그 질환을
치유 시키는 방법이 되지는 못합니다. 일반적으로 온열치료는 핫팩, 온열 램프 (적외선 램프), 수치료, 교대욕,
파라핀욕 등이 표재열 치료이고, 초음파 치료, 극초단파 치료, 단파 치료가 심부 열치료가 있습니다.
온열치료는 신진대사를 증가시키고, 관절의 경직을 완화 시키며, 통증을 완화 시켜 줍니다. 뿐만 아니라
근 경련의 감소와 혈류량을 증가시키는 작용을 하며, 온열에 의하여 모세혈관의 확장으로 염증반응이 일어날
수 있습니다. 또한 온열은 스포츠 손상 등의 경우 부종과 혈종의 흡수를 위해 사용되기도 합니다.
온열치료가 일반적으로 사용되는 경우를 보면, 동통, 근육의 경련, 관절 구축, 긴장성 근육통, 혈류 촉진,
대사 작용의 촉진, 혈종 흡수, 점액낭염, 건초염, 섬유 조직염, 표재성 혈전성 정맥염, 반사성 혈관 확장의
유도에 사용 됩니다. 그러나 온열치료를 해서는 안 되는 경우도 있습니다. 급성 염증, 외상 또는 출혈, 출혈성
질환, 감각 저하 부위는 온열치료를 시행해서는 안 되며, 의사 전달을 못하거나 동통에 반응하지 못하는 경우
온도 조절 기능의 저하, 부조, 피부 위축, 반흔, 악성종양에는 온열치료를 해서는 안됩니다.
한냉 치료는 얼음, 냉수포 등을 표층에 대어 치료하는 것입니다.
일반적으로 한냉치료는 근-골격계의 외상에 주로 사용됩니다. 안정, 한냉치료, 압박, 거상은 급성 외상의 첫
치료로 적용되고 있습니다. 염좌의 경우 일반적으로 처음 6시간 동안은 30분 마다 20분씩, 6시간에서 24시간
사이에는 2시간 마다 30분씩 한냉치료를 하는 것이 좋습니다. 또한 한냉치료는 만성 동통, 근경직, 화상 등에
사용될 수 있습니다.
한냉치료를 해서는 안 되는 경우는 국소 빈혈, 한냉 불내성, 레이노 현상 또는 질환, 한냉 과민 반응을 보이는
사람이나, 감각 소실이 있는 사람입니다.
전기는 고대 의학자들에게서도 사용되어져 왔습니다. 치료적 이용은 18세기 말경부터 이루어졌다고 합니다.
전기치료는 급성과 만성 동통에 모두 효과가 있으며, 급성 동통으로는 근육의 염좌, 과긴장, 골절, 대상포지,
수술후 동통, 마비성 장 폐색증, 조기 분만통 등이 있으며 만성 근골격계 동통, 말초신경계 손상, 절단지의
환통, 관절염, 신경종등에 효과가 있는 것으로 알려져 왔습니다.
그러나 다음과 같은 환자는 금기이다. 감각이 떨어지는 부위, 인공 심장 박동기를 한 경우, 경동맥 부위, 인후,
임신중인 자궁이나 태아, 정신과적인 문제가 있는 환자, 안구 부위에는 금기 입니다.
레이저는 종류에 따라 여러 가지로 나뉘어 지는데, 물리치료분야에서 쓰이는 레이저에너지 레이저가 사용됩니다.
재활의학 분야에서 적용되는 레이저의 적응은 다음과 같습니다.창상의 치유, 항염증 반응, 류마티스 관절염,
퇴행성 관절염, 건초염, 요통, 동통 등에 사용됩니다. 그러나 임상적 효과에 대해서는 많은 차이가 있으며,
논란이 있습니다. 환자에 따라서는 다른 치료에 반응하지 않으나 레이저에 반응하는 경우가 있습니다. 물론 논란은 많습니다.
견인치료는 연속적 견인과 간헐적 견인이 있습니다. 견인치료는 척추간격의 증가, 추간공의 확대, 근 이완 등으로
호전될 수 잇는 넓은 범위의 동통에 적용 가능합니다. 그러나 경추 인대가 불안정성이 있거나, 척추 기저 동맥계
질환, 척수병증, 척추 종양, 골조소증, 고령의 환자, 척추와 지지 조직의 염증, 임신, 심한 불안이 있는 환자의
경우와 견인을 위한 흉부 복장 등을 착용하지 못하는 폐 질환이 있는 경우도 금기입니다.
척추 교정은 척수 수동 운동과 같은 말인데 이는 척추운동 범위의 감소와 그에 따른 상이 있는 척추와 그 주변의
근육, 건, 인대, 관절, 연골에 힘을 가하여 정상적인 척추 관절의 운동 범위를 회복시키는 기계적 치료입니다.
특별한 금기증이 없는 한 척추 운동 범위 감소가 있는 요부 및 경부의 모든 척추부의 통증에 적용이 가능합니다.
금기는 치료자가 척추 수동 운동 기술이 숙달되지 못한 경우, 척추 악성종양, 염증, 감염이 있는 경우는 시행
해서는 안되며, 유산가능성이 있는 임신에서도 안됩니다.
기능적 전기 자극은 전기적 자극을 마비된 근육 또는 신경에 가하여 근육의 기능적인 움직임을 얻는 것을 의미합니다.
현재는 하지마비 환자의 기립과 보행과 사지 마비 환자의 수지 관절 및 완관절 운동의 개선에 쓰이고 있습니다.
기능적 전기 자극 치료의 적응은 상부 운동 신경 손상이 해당된다. 편마비 환자에서 의지나 의자차에서 일어서기,
보조 없이 서있기, 보행 등이 시도되고 있고 이 경우는 마이크로 프로세서를 이용한다. 채널 자극에 의한 순서적으로
각 동작에서 길항근과 보조근이 동시에 자극을 받게 되어 그전에 비해 훨씬 더 정상에 가까운 동작을 얻고 있습니다.
또한 뇌성 마비의 경우에도 보행을 개선시키기 위해서 비골 신경 자극에 의한 족하수, 족관절 내전 및 내회전의 감소
등이 시도되고 있습니다.
